前  言：

廣東順德新生兒感染事件還沒(méi)落下帷幕，剛剛曝出江蘇某地醫(yī)院血透患者數(shù)十人感染丙肝，目前感染原因還在進(jìn)一步調(diào)查中。

丙型肝炎是一種主要經(jīng)血液傳播的疾病，丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)，對(duì)患者的健康和生命危害極大。HCV主要經(jīng)血液傳播，由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV，因此，無(wú)法完全篩出HCV陽(yáng)性者，輸血和血液透析以及交叉感染是感染HCV主要原因。

歷史事件回顧

歷史事件之：陜西省鎮(zhèn)安縣醫(yī)院

2016年2月17日至19日，陜西省鎮(zhèn)安縣醫(yī)院在對(duì)該院部分血液透析患者例行病毒抗體檢測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)有患者丙肝病毒抗體陽(yáng)性，隨即將該院相關(guān)透析患者血液樣本送往省級(jí)醫(yī)院檢查，截至2月24日，經(jīng)會(huì)診，初步確認(rèn)丙肝病毒感染者26名。

事件發(fā)生后，陜西省衛(wèi)計(jì)委派出了專(zhuān)家指導(dǎo)組，市縣迅速成立處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面展開(kāi)處置工作，在專(zhuān)家組指導(dǎo)下，立即對(duì)鎮(zhèn)安縣醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行整改，嚴(yán)格透析室診療制度和操作規(guī)范，緊急調(diào)配增加透析設(shè)備，實(shí)行分區(qū)診治，對(duì)感染患者與非感染患者分離透析，確保透析安全，對(duì)已確診的丙肝病毒感染者，制定診療方案，實(shí)行免費(fèi)治療，積極普及丙肝醫(yī)學(xué)知識(shí)，流行病學(xué)調(diào)查同步展開(kāi)。經(jīng)專(zhuān)家組初步調(diào)查分析，此次感染是由于少數(shù)醫(yī)務(wù)人員違反操作規(guī)程，而導(dǎo)致的一起院內(nèi)感染事件，目前，已啟動(dòng)調(diào)查問(wèn)責(zé)機(jī)制，各項(xiàng)處置工作正在進(jìn)行中。

歷史事件之：遼寧省丹東東港市

2013年1月28日，遼寧省丹東東港市衛(wèi)生局接到患者家屬舉報(bào)，部分在東港醫(yī)保門(mén)診部接受治療的患者出現(xiàn)肝功能異常。東港市衛(wèi)生局立即組織進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)查，東港醫(yī)保門(mén)診部（隸屬于東港市社保局，為全民所有制非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)）違法將外科（靜脈曲張、疝氣治療）承包給薛峰、范鵬夫婦經(jīng)營(yíng)。2012年10月22日，薛峰、范鵬開(kāi)始在東港醫(yī)保門(mén)診部開(kāi)展“微創(chuàng)介入溶栓通脈療法”治療靜脈曲張，因違反醫(yī)療常規(guī)，造成接受治療的患者感染丙肝病毒。截至2013年1月28日，該門(mén)診部共治療120名靜脈曲張患者。經(jīng)檢測(cè)，其中共有99人確診感染丙肝病毒。

歷史事件之：安徽霍山縣血液透析感染丙肝事件

安徽霍山縣醫(yī)院血液透析致30多人患丙肝：據(jù)報(bào)道，安徽省霍山縣醫(yī)院在做血液透析時(shí)，竟使就醫(yī)者因此患上丙肝(癥狀及治療方法)，而且受害人數(shù)達(dá)到30多人。

歷史事件之：山西省太原血液透析感染丙肝事件

衛(wèi)生部通報(bào)山西兩醫(yī)院因血液透析感染丙肝事件:衛(wèi)生部通報(bào)山西省太原公交公司職工醫(yī)院、山西煤炭中心醫(yī)院發(fā)生患者因血液透析感染丙肝的事件。兩醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人被查處。

山西省衛(wèi)生廳于2009年2月27日接到太原公交公司職工醫(yī)院6名患者投訴，反映在該院進(jìn)行血液透析感染丙肝。山西省衛(wèi)生廳立即責(zé)成太原市衛(wèi)生局組織進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)調(diào)查，有47名患者在太原公交公司職工醫(yī)院進(jìn)行血液透析，2008年12月至2009年１月，醫(yī)院對(duì)47名患者進(jìn)行檢測(cè)的結(jié)果表明，20名患者丙肝抗體陽(yáng)性。20名丙肝陽(yáng)性患者中有14患者曾在山西煤炭中心醫(yī)院進(jìn)行血液透析。

歷史事件之：云南大理州丙肝血液透析感染丙肝事件

衛(wèi)生部通報(bào)云南大理州丙肝血液透析感染丙肝事件：2010年1月14日，大理州衛(wèi)生局接州醫(yī)院報(bào)告：“該院腎內(nèi)科自2009年8月以來(lái),先后在血液透析患者中檢測(cè)出丙型肝炎病毒抗體（抗HCV）陽(yáng)性患者47例的報(bào)告?！苯痈婧螅⌒l(wèi)生廳和州委、州政府高度重視，成立了事件調(diào)查組，明確要求嚴(yán)肅查處并追究相關(guān)人員責(zé)任。經(jīng)省衛(wèi)生廳專(zhuān)家組調(diào)查認(rèn)定，這是一起與血液透析有關(guān)的醫(yī)院感染事件，涉及丙肝感染者59人。主要原因是：大理州人民醫(yī)院在醫(yī)院感染管理方面存在缺陷。一是血液透析室管理不規(guī)范；二是存在操作不規(guī)范；三是不排除丙肝“窗口期”患者通過(guò)使用復(fù)用機(jī)處理成為傳染源。

歷史事件之：江蘇銅山丙肝門(mén)事件

媒體曝出在銅山縣人民醫(yī)院接受透析的尿毒癥患者大面積感染丙肝，該事件被稱(chēng)為“丙肝門(mén)”事件。

院方指出，2008年1月8日以來(lái)，在該院的109名維持性血液透析患者中，共檢出丙肝抗體陽(yáng)性21人，其中今年1月到2月集中檢出10人。21人中一年內(nèi)有輸血史的為14人，在其他醫(yī)院做過(guò)血液透析的6人，輸入過(guò)人血白蛋白的2人，絕大部分患者都曾在院外進(jìn)行過(guò)各種診療。

其次，院方承認(rèn)自己在此事件中存在管理上的疏漏，如消毒隔離措施落實(shí)不完全到位，沒(méi)有做到對(duì)每位患者“一人換一副手套”，室內(nèi)地面未做到分區(qū)清潔，血壓計(jì)、聽(tīng)診器未分開(kāi)使用。同時(shí)，該院認(rèn)為今年短時(shí)間內(nèi)檢出多人患丙肝可能存在差錯(cuò)，因?yàn)榭赡艽嬖谠噭┪廴炯皺z驗(yàn)誤差等。

丙型病毒性肝炎防治知識(shí)要點(diǎn)

1、丙型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)丙肝）是由丙肝病毒（英文縮寫(xiě)HCV）引起的一種傳染病，對(duì)健康和生命危害極大。丙肝是可防可治的。

丙肝和甲肝、乙肝、丁肝、戊肝等都屬于病毒性肝炎，但這幾種肝炎的傳播途徑、病程、治療方法、預(yù)防措施等都不盡相同。

丙肝病毒主要侵犯肝臟，可導(dǎo)致慢性肝炎，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌，對(duì)患者的健康和生命危害極大。

丙肝是可以預(yù)防的，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療是可以治愈的。

丙肝病毒在體外環(huán)境中抵抗力弱。一般化學(xué)消毒劑（如漂白粉）和煮沸都能夠殺滅丙肝病毒。

目前尚未研制出有效預(yù)防丙肝的疫苗。

2、丙肝病毒可以通過(guò)血液、性接觸和母嬰等途徑傳播。

血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑，特別是共用針具靜脈注射毒品。

輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的針具以及醫(yī)療和美容器械等可導(dǎo)致經(jīng)血傳播。

共用剃須刀和牙刷、紋身和穿耳孔等行為都是潛在的經(jīng)血傳播方式。

與丙肝病毒感染者進(jìn)行無(wú)保護(hù)的性行為可以引起傳播。有多性伴性行為的人，感染丙肝的風(fēng)險(xiǎn)更大。

感染丙肝病毒的孕婦約有5%-10%的可能在懷孕、分娩時(shí)將丙肝病毒傳染給新生兒。

3、與丙肝病人的日常生活和工作接觸不會(huì)被感染。

日常生活和工作接觸，如握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、共用餐具和水杯、共用勞動(dòng)工具、辦公用品、錢(qián)幣和其它無(wú)皮膚破損或無(wú)血液暴露的接觸不會(huì)傳播丙肝病毒。

咳嗽、打噴嚏不會(huì)傳播丙肝病毒。

蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳播丙肝病毒。

4、采取積極的、有效的措施切斷傳播途徑，丙肝是可以預(yù)防的。

拒絕毒品，不共用針具靜脈注射毒品。

大力倡導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血，杜絕非法采、供血。

避免不必要的注射、輸血和使用血液制品；到正規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射、輸血和使用血液制品，可大大減少感染丙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

不與他人共用針具或其他紋身、穿刺工具；不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個(gè)人用品。

遵守性道德，保持單一性伴侶，正確使用安全套。

感染丙肝病毒的婦女在治愈前應(yīng)避免懷孕；目前沒(méi)有證據(jù)證實(shí)母乳喂養(yǎng)可以傳播丙肝，但乳頭有破損時(shí)，要避免母乳喂養(yǎng)。

預(yù)防艾滋病的措施也可以有效預(yù)防丙肝。

5、丙肝起病隱匿，癥狀不明顯，早檢測(cè)、早診斷、早治療是丙肝防治的關(guān)鍵。

丙肝起病隱匿，多數(shù)患者癥狀不明顯，很容易被忽視，疾病發(fā)展越后期，越難治愈，對(duì)患者的健康和生命危害很大，往往被稱(chēng)為“隱匿的殺手”。

少數(shù)丙肝患者癥狀為程度不同的乏力、食欲減退、惡心和右上腹部不適或疼痛等，有些患者伴有低熱，輕度肝腫大或出現(xiàn)黃疸。

丙肝患者癥狀的有無(wú)或其嚴(yán)重程度與肝臟病變的發(fā)展不成正比。

由于丙肝癥狀不明顯，容易被忽視，所以要做到早檢測(cè)、早診斷、早治療，才能最大限度地提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。

6、當(dāng)發(fā)生可能感染丙肝病毒的行為或懷疑感染丙肝時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生并主動(dòng)尋求檢測(cè)。

主動(dòng)尋求咨詢(xún)和檢測(cè)可以盡早診斷、及時(shí)治療丙肝，使受檢者（特別是感染者）得到心理支持和預(yù)防指導(dǎo)。

共用針具靜脈注射毒品者、多性伴性行為者、接觸過(guò)被丙肝病毒污染的血液、感染丙肝病毒的母親生下的孩子、有過(guò)器官移植及長(zhǎng)期血液透析者，如懷疑感染丙肝應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún)和檢測(cè)。

確診丙肝的主要依據(jù)是血清中丙肝病毒核糖核酸陽(yáng)性，或者丙肝核心抗原陽(yáng)性。感染丙肝病毒1-3周后，可在外周血中檢測(cè)到丙肝病毒核糖核酸（英文簡(jiǎn)稱(chēng)HCV RNA）。如果只是單純的丙肝病毒抗體陽(yáng)性（排除HCV RNA假陰性），說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)丙肝病毒，但機(jī)體已經(jīng)清除了丙肝病毒，只需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

一般各地的傳染病院、綜合性醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以做丙肝檢測(cè)。

7、丙肝患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范的抗病毒治療以獲得最佳的治療效果。

丙肝治療的目的是徹底清除或持續(xù)抑制患者體內(nèi)的丙肝病毒，以改善或減輕肝損害、阻止發(fā)展為肝硬化、肝衰竭或肝細(xì)胞癌，提高患者的生活質(zhì)量。

國(guó)內(nèi)外通用的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療。

丙肝患者一定要到正規(guī)醫(yī)院，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，接受規(guī)范治療，可以取得最佳治療效果。

丙肝患者應(yīng)避免吃高脂高糖類(lèi)食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

飲酒、吸毒可加劇肝臟損害，從而加速發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌的進(jìn)程，因此丙肝患者應(yīng)該戒酒、戒毒。

8、公眾應(yīng)該正確、科學(xué)認(rèn)識(shí)丙肝，理解、關(guān)心和幫助丙肝患者，預(yù)防丙肝是全社會(huì)的共同責(zé)任。

加強(qiáng)丙肝防治健康教育，提高全民對(duì)丙肝的認(rèn)知水平，遏制丙肝的蔓延和傳播。

丙肝患者是疾病的受害者，應(yīng)該得到全社會(huì)的理解、關(guān)心和幫助。

丙肝的防治需要社會(huì)各界的積極參與和支持，預(yù)防丙肝是全社會(huì)的共同責(zé)任。要形成有利于丙肝防治的社會(huì)環(huán)境，為我國(guó)人民健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定提供堅(jiān)實(shí)保障。

9、丙肝有預(yù)防性的疫苗嗎？

由于丙肝病毒易發(fā)生變異，目前尚未研制出有效預(yù)防丙肝的疫苗。

10、得了丙肝能否治愈？

丙肝起病隱匿，初始癥狀不明顯。人感染丙肝病毒后大都長(zhǎng)時(shí)間無(wú)明顯臨床癥狀，但病毒對(duì)肝臟細(xì)胞的破壞卻一直持續(xù)著，急性丙肝易轉(zhuǎn)為慢性，如果不及時(shí)治療，最終將導(dǎo)致肝硬化和肝癌。丙肝因此得名為“沉默的殺手”。正是丙肝癥狀不明顯，容易被忽視，所以要做到早檢測(cè)、早診斷、早治療，才能最大限度地提高治愈率，降低復(fù) 發(fā)。感染了某些類(lèi)型丙肝病毒的患者只要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，及早進(jìn)行治療、規(guī)范用藥，是可以被治愈的。

11、女性感染了丙肝，能否懷孕生子？如果已經(jīng)懷孕后，發(fā)現(xiàn)感染了丙肝，會(huì)不會(huì)影響孩子？

丙肝通過(guò)母嬰傳播的幾率較低，但是還是有通過(guò)懷孕和生產(chǎn)過(guò)程感染孩子的可能，因此建議感染丙肝病毒的婦女在治愈前應(yīng)盡量避免懷孕。一旦懷孕后發(fā)現(xiàn)感染了丙肝建議咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。

感染丙肝病毒的孕婦約有5%-10%的可能在懷孕、分娩時(shí)將丙肝病毒傳染給新生兒，因此新生兒應(yīng)在1歲時(shí)檢測(cè)丙肝病毒，不宜過(guò)早，因?yàn)橛锌赡艽嬖诩訇?yáng)性。

目前沒(méi)有證據(jù)證實(shí)母乳喂養(yǎng)可以傳播丙肝，但乳頭有破損時(shí)，要避免母乳喂養(yǎng)。

河南美凱生物科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售、貿(mào)易于一體的具有獨(dú)立法人資格的新型現(xiàn)代化醫(yī)療器械企業(yè)，公司產(chǎn)品主要涉及血培養(yǎng)瓶,化學(xué)發(fā)光試劑,胃蛋白酶原試劑盒,院感監(jiān)測(cè)試劑等系列產(chǎn)品，且均已取得醫(yī)療器械注冊(cè)證。公司占地面積15000平方米，GMP標(biāo)準(zhǔn)廠(chǎng)房3000平方米，專(zhuān)業(yè)性研發(fā)實(shí)驗(yàn)室1000平方米，先后被授予國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)、河南省工程實(shí)驗(yàn)室、河南省體外診斷試劑工程技術(shù)研究中心等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。企業(yè)實(shí)力雄厚，重信用、守合同、保證產(chǎn)品質(zhì)量，以多品種獨(dú)特經(jīng)營(yíng)的原則，贏得了廣大客戶(hù)的信任。垂詢(xún)電話(huà)0395-3333801。