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第一節(jié) 概述
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,尤其是醫(yī)療水平的不斷提高,新的醫(yī)療技術(shù)日新月異,尤其是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展更是對(duì)一些疾病的預(yù)防、診斷以及治療等起到越來越大的作用。同時(shí)醫(yī)療過程的安全與便捷越來越受到重視,在相關(guān)檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)中對(duì)耗材需求數(shù)量越來越大,相應(yīng)的質(zhì)量要求也越來越高,現(xiàn)在僅真空采血管這一單一實(shí)驗(yàn)室耗材,發(fā)達(dá)國(guó)家大約每年要用6支/人。同時(shí)隨著工業(yè)革命的高新技術(shù)不斷發(fā)展,讓很多原本難以采集轉(zhuǎn)運(yùn)的標(biāo)本也變得越來越有可能,讓很多原來容易交叉污染的容器或取樣器等趨向一次性使用物美價(jià)廉的用品,并逐漸在醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用過程中發(fā)揮出更大的作用,尤其是檢驗(yàn)項(xiàng)目的完成,必須完美地依賴很多實(shí)驗(yàn)室耗材才能實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確的分析結(jié)果。
一、實(shí)驗(yàn)室耗材的概念
實(shí)驗(yàn)耗材是專業(yè)院校或醫(yī)療單位的檢驗(yàn)檢測(cè)部門、第三方的獨(dú)立檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)以及其他的實(shí)驗(yàn)室開展實(shí)驗(yàn)工作的常用物品,主要是指完成檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目過程中的標(biāo)本采集裝置、標(biāo)本盛放裝置以及實(shí)現(xiàn)標(biāo)本檢測(cè)的提取、分杯、比色等工作的裝置;其最本質(zhì)的特點(diǎn)就是一次性使用,主要為一次性塑料制品和一次性玻璃制品等(目前基本以塑料制品為主)。
二、實(shí)驗(yàn)室耗材的分類
按照相關(guān)管理辦法,實(shí)驗(yàn)室耗材分為試劑類實(shí)驗(yàn)室耗材和非試劑類實(shí)驗(yàn)室耗材。一般來說,屬于醫(yī)療器械,并取得由各級(jí)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核發(fā)的醫(yī)療器械注冊(cè)證的實(shí)驗(yàn)室耗材都屬于試劑類耗材,不作為醫(yī)療器械監(jiān)管的耗材都屬于非試劑類耗材(詳見國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局不做為醫(yī)療器械管理的產(chǎn)品目錄)。
根據(jù)實(shí)驗(yàn)室耗材的用途和監(jiān)管辦法,大致可以分為常規(guī)耗材、細(xì)胞培養(yǎng)類耗材、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)耗材、微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)耗材、過濾/凈化實(shí)驗(yàn)耗材、儀器設(shè)備專用耗材和試劑類耗材等七大類。
(一)常規(guī)耗材。常規(guī)耗材是指廣泛應(yīng)用于各種實(shí)驗(yàn)的輔助性耗材,通用性是其最突出的特點(diǎn),包括玻璃器皿,石英制品,塑料制品等器具,例如吸頭、吸管、試管、樣品杯類等。
(二)細(xì)胞培養(yǎng)類耗材。細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)也叫細(xì)胞克隆技術(shù),是近年來生物技術(shù)中發(fā)展最快的技術(shù)之一,在細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)中專用的細(xì)胞培養(yǎng)皿,細(xì)胞培養(yǎng)瓶,細(xì)胞培養(yǎng)板,細(xì)胞刮刀等專用耗材都屬于細(xì)胞培養(yǎng)類耗材。此類耗材的顯著特點(diǎn)是無菌,無DNA&RNA,無熱源等。
(三)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)耗材。分子生物學(xué)是從分子水平研究生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能,從而闡明生命現(xiàn)象本質(zhì)的科學(xué)。當(dāng)前最前沿的基因測(cè)序,精準(zhǔn)醫(yī)療都屬于分子生物學(xué)范疇,該領(lǐng)域是對(duì)實(shí)驗(yàn)室耗材質(zhì)量要求最高的學(xué)科,其常用耗材有濾芯吸頭,無酶無熱源吸頭,PCR板,封口膜等。
(四)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)耗材。微生物學(xué)是生物學(xué)的分支學(xué)科之一,他是在分子,細(xì)胞或群體水平上研究各類微小生物生命活動(dòng)的基本規(guī)律,并將其應(yīng)用于工業(yè)發(fā)酵,醫(yī)療衛(wèi)生和生物工程等領(lǐng)域的科學(xué)。微生物學(xué)常用的耗材有培養(yǎng)皿,培養(yǎng)管,采樣管,接種環(huán)等,微生物學(xué)耗材大多要求無菌。
(五)過濾/凈化實(shí)驗(yàn)耗材。主要是用于實(shí)驗(yàn)中過濾與凈化操作的耗材,主要包含濾紙,針頭濾器等。
(六)儀器設(shè)備專用耗材(專機(jī)專用耗材)。主要是指特定品牌特定機(jī)型的生化免疫等檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備上的專用測(cè)量杯,比色杯或加樣尖等,大部分為塑料制品,少數(shù)為石英制品。隨著自動(dòng)化技術(shù)水平的不斷提高,很多醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目也越來越依靠自動(dòng)化的機(jī)器完成,因此,儀器設(shè)備專用耗材將在未來實(shí)驗(yàn)室耗材中的比重越來越大。
(七)試劑類耗材。主要是指具有二類或三類注冊(cè)證的械字號(hào)實(shí)驗(yàn)室耗材,傳統(tǒng)意義上僅指采集與運(yùn)送裝置,如真空采血管,采樣拭子,病毒采樣管,運(yùn)送培養(yǎng)基,等,不包含微生物培養(yǎng)用的加基培養(yǎng)皿。目前真空采血管是實(shí)驗(yàn)室耗材中單一比重最大的實(shí)驗(yàn)室耗材之一。
第二節(jié) 發(fā)展歷程
一、國(guó)際實(shí)驗(yàn)室耗材的發(fā)展歷程
1、玻璃實(shí)驗(yàn)室耗材時(shí)代
要了解國(guó)際實(shí)驗(yàn)室耗材的發(fā)展歷程,可以說國(guó)際實(shí)驗(yàn)室耗材巨頭康寧的歷史就是一部國(guó)際實(shí)驗(yàn)室耗材簡(jiǎn)史。美國(guó)康寧公司位于紐約州北部的康寧鎮(zhèn),大約在160年前受愛迪生發(fā)明的新型白熾燈泡型玻璃罩的啟發(fā),康寧公司開始在玻璃制品上大膽設(shè)計(jì)手感更佳、更容易清洗的各種玻璃器件,但是受限于當(dāng)時(shí)工業(yè)水平比較低下,這類玻璃器件都還是純手工打造,一個(gè)熟練的工人一天也只能做上百個(gè)玻璃器件,因此,即使玻璃易觀察,易清洗的優(yōu)點(diǎn)被廣泛接受,但是實(shí)驗(yàn)室的使用成本相對(duì)比較高,因此,很多時(shí)候用后大部分還需要清洗等以便再次使用,只有在一些特殊的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中才會(huì)一次性使用,這時(shí)候的玻璃器件就是最早的實(shí)驗(yàn)室耗材。最早有記錄的實(shí)驗(yàn)室耗材是玻璃培養(yǎng)皿,是由德國(guó)籍的細(xì)菌學(xué)家朱麗斯.理查德.佩特里(1852—1921)設(shè)計(jì),并且開始工業(yè)化生產(chǎn),因此培養(yǎng)皿又稱為“佩特里皿”。隨著玻璃工業(yè)的逐漸成熟,各種設(shè)計(jì)的以滿足實(shí)驗(yàn)使用的玻璃器件出現(xiàn),并且逐漸開始工業(yè)化批量生產(chǎn),這就從很大程度上削減了玻璃耗材的使用成本,歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的實(shí)驗(yàn)室,檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等開始大面積一次性使用,尤其是在第二次世界大戰(zhàn)中,美國(guó)將很多玻璃器件用在傷員的救治中,像玻璃真空采血管就是在這個(gè)時(shí)候發(fā)明的。這一時(shí)期最具代表性的公司就是美國(guó)康寧公司和美國(guó)BD公司。
2、塑料實(shí)驗(yàn)室耗材時(shí)代
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,尤其是人類對(duì)各種傳染性疾病的認(rèn)識(shí)提高,自我防護(hù)意識(shí)與生物安全被提高到相當(dāng)?shù)母叨?,原有的玻璃耗材受限于易碎的風(fēng)險(xiǎn),在各種檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中,一些易感染易污染的事故常有發(fā)生,尤其是在一些需要將標(biāo)本低溫儲(chǔ)存、遠(yuǎn)途運(yùn)輸?shù)臋z驗(yàn)項(xiàng)目中玻璃耗材更難保障標(biāo)本的安全,從而滿足實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)需求;同時(shí)玻璃器件不易銷毀與現(xiàn)代環(huán)境問題的矛盾也日益突出,這一時(shí)期尋找一種既物美價(jià)廉又可以解決如上問題的材料來代替玻璃勢(shì)在必然,這時(shí)候石油的深化產(chǎn)物塑料,因其普遍具有易運(yùn)輸、輕便,不易破等優(yōu)點(diǎn),幾乎可以完美地取代玻璃,且很多塑料可以高溫銷毀,不對(duì)環(huán)境產(chǎn)生較大影響,這更是對(duì)耗材的一次性廣泛使用起到推波助瀾的作用,塑料實(shí)驗(yàn)室耗材隨即開始大面積取代玻璃實(shí)驗(yàn)室耗材,這一時(shí)期,最具有代表性的企業(yè)是奧地利的格瑞納集團(tuán)公司。
二、我國(guó)實(shí)驗(yàn)室耗材行業(yè)的發(fā)展歷程
回顧我國(guó)實(shí)驗(yàn)室耗材行業(yè)的發(fā)展歷程,大約可以分為三個(gè)階段:
1、計(jì)劃經(jīng)濟(jì)初創(chuàng)期
隨著西醫(yī)在中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的崛起,各種檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)技術(shù)不斷涌入中國(guó),檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室也越來越多,需要的實(shí)驗(yàn)室耗材也越來越多。新中國(guó)成立后,以政府為主導(dǎo)的地方玻璃儀器廠不斷建立,并且開始生產(chǎn)玻璃制品等實(shí)驗(yàn)室耗材,這一時(shí)期的玻璃耗材主要有玻璃試管,玻璃培養(yǎng)皿等,比較有名氣的代表企業(yè)有北京玻璃集團(tuán)(原北京玻璃儀器廠),上海玻璃儀器一廠等,以及七八十年代涌現(xiàn)出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè),主要代表有湖南瀏陽(yáng)三力醫(yī)用儀具廠和泰興古溪玻璃儀器廠等。當(dāng)時(shí)主要業(yè)務(wù)均來自各自所在地區(qū)的醫(yī)院,生產(chǎn)銷售等都具有鮮明的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)特點(diǎn),企業(yè)自身沒有創(chuàng)新與發(fā)展的動(dòng)力,因此這些企業(yè)后來基本在改革開放初期進(jìn)行了私有化,部分已經(jīng)完全轉(zhuǎn)型從事其他業(yè)務(wù),部分延續(xù)了實(shí)驗(yàn)室耗材的開發(fā),并且取得了一定成就,如湖南瀏陽(yáng)三力醫(yī)用儀具廠。
2、改革開放發(fā)展期
(1)國(guó)家層面政策驅(qū)動(dòng):
一九七八年黨的十一屆三中全會(huì)后,確立了以鄧小平為核心的改革開放政策,在‘解放思想,實(shí)事求是’的指導(dǎo)思想下,我國(guó)的經(jīng)濟(jì)體制開始從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)過度,同時(shí)允許并鼓勵(lì)私有經(jīng)濟(jì),這時(shí)部分國(guó)營(yíng)玻璃耗材生產(chǎn)企業(yè)開始轉(zhuǎn)制以適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展需求,同時(shí)也有新的民營(yíng)實(shí)驗(yàn)室耗材廠家創(chuàng)立發(fā)展,浙江拱東醫(yī)療器械股份有限公司,是實(shí)驗(yàn)室耗材初創(chuàng)期的典型代表。
隨著生產(chǎn)力水平的不斷發(fā)展與提高,大部分普通耗材的開發(fā)生產(chǎn)變得簡(jiǎn)單而容易實(shí)現(xiàn),在市場(chǎng)需求和競(jìng)爭(zhēng)的驅(qū)使下,各類大小耗材生產(chǎn)企業(yè)陸續(xù)創(chuàng)立。截止目前,僅以塑料制品的集中生產(chǎn)地臺(tái)州為例,就有不少于50家生產(chǎn)普通實(shí)驗(yàn)室耗材的廠家,全國(guó)范圍內(nèi)有專業(yè)性生產(chǎn)一次性真空采血管等試劑類耗材的廠家不少于百家,但是目前國(guó)內(nèi)高端的實(shí)驗(yàn)室耗材市場(chǎng)還是大部分被國(guó)外品牌壟斷,目前國(guó)內(nèi)比較知名的有浙江拱東、江蘇康健、浙江愛康、海門世泰、揚(yáng)州創(chuàng)新、廣州杰特等。
(2)社會(huì)發(fā)展需求與行業(yè)政策推動(dòng):
隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,國(guó)家越來越重視生物安全,一次性實(shí)驗(yàn)室耗材在提高檢驗(yàn)質(zhì)量的同時(shí)也有效地降低了醫(yī)療污染或感染的可能,同時(shí),由于實(shí)驗(yàn)室耗材的生產(chǎn)技術(shù)的提高,制造成本低的優(yōu)勢(shì)使得實(shí)驗(yàn)室耗材的一次性使用在現(xiàn)代檢驗(yàn)中不斷被廣泛推行。
為了降低實(shí)驗(yàn)室耗材的使用成本,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局專門發(fā)布了《不做為醫(yī)療器械管理的產(chǎn)品目錄》來降低企業(yè)生產(chǎn)實(shí)驗(yàn)室耗材的門檻,鼓勵(lì)更多的企業(yè)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室耗材行業(yè)來通過競(jìng)爭(zhēng)降低實(shí)驗(yàn)室耗材的使用成本,這樣對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)療成本的控制具有一定作用。
2002年衛(wèi)生部發(fā)布《WS/T224-2002真空采血管及其添加劑》,《WS/T225-2002臨床化學(xué)檢驗(yàn)血液標(biāo)本的收集與處理》以及其他一些地方性文件,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須使用如真空采血管,密封性標(biāo)本留置器(主要用來采集大小便,痰液等)等實(shí)驗(yàn)室耗材來運(yùn)送標(biāo)本,部分地區(qū)實(shí)驗(yàn)室耗材出具了專門的收費(fèi)條目,以此來提高檢驗(yàn)質(zhì)量,降低交叉污染等,這些政策的推行,對(duì)于擴(kuò)大醫(yī)療耗材企業(yè)的規(guī)模具有歷史性意義。
由于國(guó)家監(jiān)管門檻較低,這一時(shí)期,不斷有實(shí)驗(yàn)室耗材的生產(chǎn)廠家出現(xiàn),目前全國(guó)有近千家實(shí)驗(yàn)室耗材的生產(chǎn)企業(yè),但是隨著國(guó)外知名企業(yè)的實(shí)驗(yàn)室耗材不斷涌入中國(guó),尤其是在高端實(shí)驗(yàn)室耗材中,國(guó)外企業(yè)像美國(guó)BD,康寧生命科學(xué),奧地利格瑞納等仍然占有主要份額。經(jīng)過這些年的市場(chǎng)洗禮,目前,具有一定規(guī)模的中國(guó)本土代表性企業(yè)主要有:浙江拱東醫(yī)療器械股份有限公司(原浙江拱東醫(yī)療科技有限公司)、江蘇康健醫(yī)療用品有限公司等。
3、資本助力與技術(shù)革新期
雖然經(jīng)過改革開放幾十年的發(fā)展,我國(guó)各行各業(yè)都取得了巨大的進(jìn)展,但是在檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)耗材等領(lǐng)域,尤其是實(shí)驗(yàn)室耗材領(lǐng)域高端產(chǎn)品基本都被國(guó)外巨頭所把控,一些高技術(shù)含量的實(shí)驗(yàn)室耗材基本被國(guó)外企業(yè)壟斷,尤其是像分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室耗材,細(xì)胞培養(yǎng)類耗材,基本都是corning等品牌占據(jù)。近幾年,隨著我國(guó)注塑工業(yè)和模具制造水平的提升,以及產(chǎn)品表面生物處理等后處理能力的提升,國(guó)內(nèi)少部分企業(yè)也可以生產(chǎn)出具有一定國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的高端產(chǎn)品,如浙江拱東生產(chǎn)的分光光度比色皿,細(xì)胞培養(yǎng)瓶,細(xì)胞刮刀等,上海力因生產(chǎn)的用于核酸(DNA/RNA)提取與保存的真空采血管等,同時(shí)也誕生了像廣州陽(yáng)普以真空采血管為主的創(chuàng)業(yè)板上市公司。
第三節(jié) 我國(guó)實(shí)驗(yàn)室耗材發(fā)展現(xiàn)狀與存在的問題
目前,因?yàn)榇蟛糠謱?shí)驗(yàn)室耗材不屬于醫(yī)療器械,所以,全國(guó)實(shí)驗(yàn)室耗材的生產(chǎn)廠家無法從國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公布的數(shù)據(jù)查出,按照多年市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)積累,(參考截止2016年3月20日的真空采血管廠家數(shù)量115家),保守估計(jì)全國(guó)生產(chǎn)實(shí)驗(yàn)室耗材的廠家不低于1000家,尤其是像發(fā)達(dá)地區(qū)的浙江、江蘇,估計(jì)每個(gè)地區(qū)生產(chǎn)廠家都不低于50家。截止2017年12月31日,主要以實(shí)驗(yàn)室耗材為主營(yíng)業(yè)務(wù)的企業(yè),銷售額超過2億元的企業(yè)僅有3家:廣州陽(yáng)普,浙江拱東,江蘇康健。我國(guó)現(xiàn)階段實(shí)驗(yàn)室耗材的市場(chǎng)狀況:
一、市場(chǎng)低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)
現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室耗材市場(chǎng)銷售的達(dá)成基本都是通過地區(qū)或使用單位招投標(biāo)完成,很多地區(qū)招投標(biāo)中評(píng)標(biāo)的最重要條件就是最低價(jià)入圍,基本不考慮企業(yè)的生產(chǎn)成本、實(shí)際運(yùn)營(yíng)成本以及企業(yè)的履約能力,很多企業(yè)在中標(biāo)后通過更改產(chǎn)品克重等降低產(chǎn)品質(zhì)量的手段來達(dá)到銷售目的,對(duì)于一些靠質(zhì)量、靠服務(wù)取勝的公司來說有時(shí)候入圍都很難,導(dǎo)致部分大企業(yè)寧可做出口業(yè)務(wù)也不愿意做內(nèi)銷業(yè)務(wù)。
二、實(shí)驗(yàn)室耗材門檻低,競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)多
絕大部分實(shí)驗(yàn)室耗材,不屬于醫(yī)療器械監(jiān)管的范疇,通俗來說大部分都是日用品或工業(yè)品,大部分產(chǎn)品沒有統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),不同地區(qū)存在的監(jiān)管手段也不同,因此,可以說實(shí)驗(yàn)室耗材是一個(gè)亂象叢生的行業(yè),相對(duì)IVD領(lǐng)域,實(shí)驗(yàn)室耗材的市場(chǎng)總額較小,但是生產(chǎn)廠家眾多,競(jìng)爭(zhēng)異常激烈。
三、規(guī)模小,高附加值產(chǎn)品少
實(shí)驗(yàn)室耗材本來市場(chǎng)容量不大,在目前的實(shí)驗(yàn)室耗材市場(chǎng)中,高附加值的耗材主要集中在分子生物學(xué)類耗材、細(xì)胞培養(yǎng)類耗材和機(jī)器配套耗材,如無熱源/無酶的濾芯吸頭,PCR八連管,PCR專用板等,一些使用量大的高等級(jí)醫(yī)院大部分都使用進(jìn)口的,價(jià)格基本是國(guó)產(chǎn)的3倍以上,專機(jī)專用的耗材更是由于其壟斷性至少價(jià)格高出50%以上。
四、創(chuàng)新能力不足,研發(fā)投入少,沒有擁有核心技術(shù)
由于實(shí)驗(yàn)室耗材單一產(chǎn)品市場(chǎng)規(guī)模不大,行業(yè)起步較晚等因素,目前,國(guó)內(nèi)專業(yè)生產(chǎn)實(shí)驗(yàn)室耗材的企業(yè),大部分都是靠模仿外國(guó)產(chǎn)品來完成生產(chǎn),其關(guān)鍵研發(fā),初創(chuàng)基本沒有。特別是模具設(shè)計(jì)與制造,作為塑料產(chǎn)品的核心技術(shù),一是目前我國(guó)整體的模具設(shè)計(jì)制造水平,受制于材料質(zhì)量及后處理工藝的原因,不能穩(wěn)定保持先進(jìn)水平,二是,據(jù)調(diào)查,行業(yè)內(nèi)絕大部分知名企業(yè),均不具備完整的模具設(shè)計(jì)與加工能力,這就對(duì)于產(chǎn)品的研發(fā)設(shè)計(jì),性能改良,生產(chǎn)維護(hù),質(zhì)量穩(wěn)定都提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。浙江拱東于2013年創(chuàng)立了自己的全資子公司—邁德醫(yī)用模具,是業(yè)內(nèi)唯一一家具備產(chǎn)品設(shè)計(jì),模具制造,生產(chǎn)和銷售、服務(wù)的全產(chǎn)業(yè)鏈耗材企業(yè)。
五、專業(yè)性服務(wù)水平低,品牌信譽(yù)差
受限于當(dāng)前實(shí)驗(yàn)室耗材在檢驗(yàn)行業(yè)中的比重不高的原因(目前沒有詳細(xì)的耗材市場(chǎng)數(shù)據(jù)做參考),很多實(shí)驗(yàn)室耗材的銷售基本靠IVD市場(chǎng)的銷售商來完成,國(guó)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)中擁有售后服務(wù)的企業(yè)屈指可數(shù),只有像廣州陽(yáng)普、浙江拱東等少數(shù)企業(yè)配備較專業(yè)的市場(chǎng)服務(wù)部門,其他企業(yè)若產(chǎn)品出現(xiàn)問題,基本沒有專業(yè)的市場(chǎng)銷售人員對(duì)接解決。
以BD、格瑞納等國(guó)際巨頭為例,一般除了不定期的組織一些產(chǎn)品研討會(huì)等,他們還會(huì)在產(chǎn)品售后方面,設(shè)立專業(yè)的售后服務(wù)隊(duì)伍,為自己的產(chǎn)品在使用過程中保駕護(hù)航。
反觀國(guó)產(chǎn)品牌耗材,由于產(chǎn)品穩(wěn)定性差,欠缺售后服務(wù)等原因,導(dǎo)致國(guó)內(nèi)高端客戶在選擇高端實(shí)驗(yàn)室耗材時(shí),只考慮選擇那些品牌信譽(yù)好的洋品牌、洋廠家。
第四節(jié) 關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
一、實(shí)驗(yàn)室耗材原料(醫(yī)用塑料)
實(shí)驗(yàn)室耗材的主要原料為塑料, 具有一定生物相容性的高分子聚合物, 包括:高透光塑料材料(聚苯乙烯PS,聚甲基丙烯甲酯PMMA,聚碳酸酯PC,等),普通常用塑料(聚丙烯PP,聚乙烯PE,聚對(duì)苯二甲酸乙二酯PET),工程塑料(ABS塑料,尼龍PA,聚甲醛POM)等。
以上聚合物材料大部分具有良好的加工性能、力學(xué)性能、價(jià)格低廉、原料易得等特點(diǎn), 而且其中絕大部分原料,我國(guó)都有可以自給自足,主要生產(chǎn)企業(yè)包括齊魯石化、燕山石化、茂名石化、鎮(zhèn)江奇美、廣州金發(fā)、藍(lán)天化、金陵石化等。
我國(guó)的醫(yī)用塑料制品發(fā)展起步較晚,20 世紀(jì) 70 年代才開發(fā)并生產(chǎn)塑料輸液袋,1987 年衛(wèi)生部頒發(fā)“關(guān)于推廣使用一次性塑料輸液器、輸血器及注射器的通知”后,鼓勵(lì)和刺激了我國(guó)醫(yī)用塑料的開發(fā)與生產(chǎn),醫(yī)療耗材的塑料化生產(chǎn)大都是在上世紀(jì)80年代以后才開始,據(jù)中國(guó)醫(yī)療耗材協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì),目前中國(guó)有一定規(guī)模,從事一次性醫(yī)用塑料生產(chǎn)的企業(yè)僅有1000多家。
由于我國(guó)基礎(chǔ)工業(yè)落后,醫(yī)用塑料產(chǎn)品所需的原料門類不全,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范,產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定性差,可靠性差等問題,一些特別高要求的產(chǎn)品原料還是要依賴進(jìn)口,主要供應(yīng)商有美國(guó)巴斯夫、杜邦;德國(guó)拜耳、荷蘭利安德-巴塞爾;沙特沙比克、韓國(guó)LG集團(tuán),日本東麗等。
我國(guó)在醫(yī)用塑料的研發(fā)上也與歐美日等發(fā)達(dá)國(guó)家的差距比較明顯,尤其是在醫(yī)用塑料的對(duì)材料的化學(xué)性能、物理性能、生物性能、塑料色母粒相容性、添加劑和改性劑方面的研究,塑料材料滿足醫(yī)療級(jí)、食品衛(wèi)生級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)制定和執(zhí)行,相關(guān)塑料材料對(duì)于人體健康的影響、與細(xì)胞和微生物、細(xì)菌的分子之間的結(jié)合力,塑料材料的降解和抗老化之間的關(guān)系等方面的研究只是剛剛起步,相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)比較匱乏,需要迅速提升產(chǎn)業(yè)水平。
國(guó)內(nèi)行業(yè)知名企業(yè)——浙江拱東已經(jīng)開始與一些研究結(jié)構(gòu)和大學(xué)合作,展開特種功能高分子材料的研究,有望在以下五個(gè)類別的知名改性方面取得突破:
高透光率塑料材料
特殊結(jié)晶和物理性能需求的聚酯類聚合物
改善打印油墨黏附力的聚甲醛聚合物
抗輻照聚丙烯聚合物
抗化學(xué)試劑相溶析出特殊色母
二、模具設(shè)計(jì)與制造水平
檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)耗材注塑模具的要求, 相對(duì)于普通的日用品、家用電器、手機(jī)相機(jī)電子產(chǎn)品、汽車模具等,在產(chǎn)品設(shè)計(jì),模具設(shè)計(jì)、制造、加工設(shè)備及工藝等方面的標(biāo)準(zhǔn)和要求,具有顯著的不同,主要表現(xiàn)在以下八個(gè)方面:
模具的潔凈度:一般禁止使用潤(rùn)滑類油脂;只允許使用特定的符合醫(yī)療級(jí)要求的潤(rùn)滑脂
模具的防銹要求: 模具從外到內(nèi),從模架到模仁,要求全部使用不銹鋼,以降低生銹帶來的污染物或微生物細(xì)菌等
模具的精度:設(shè)計(jì)和加工精度一般要求保證在0.01毫米(也就是一絲)的公差范圍以內(nèi)
模具的壽命:一般要求滿足五百萬模次以上的模具壽命
模具的維護(hù)保養(yǎng):不允許因?yàn)槟>叩木S護(hù)保養(yǎng),導(dǎo)致其它殘留物存在,即使醫(yī)用酒精類清洗試劑;方便拆裝互換,通配通用;
模具對(duì)于排氣的要求特殊:既要不產(chǎn)生飛邊,又要注塑成型填充飽滿。
模具對(duì)于注塑機(jī)及輔助設(shè)備的高精度控制要求:模具的精密導(dǎo)向、定位要求對(duì)應(yīng)的注塑機(jī)及輔助設(shè)備,即能實(shí)現(xiàn)高速注塑成型,又能滿足對(duì)于模具低磨損、低損耗的標(biāo)準(zhǔn)。
模具制造要求高精密的檢測(cè)設(shè)備配合:微米級(jí)的加工,需要微米級(jí)的檢測(cè)設(shè)備予以保證和確認(rèn)。要求必須應(yīng)用首檢、自檢、抽檢等質(zhì)量過程控制方法和三次元、工具顯微鏡、壓力傳感器等測(cè)量設(shè)備和技術(shù)。
目前國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的實(shí)驗(yàn)室耗材往往在功能上和國(guó)外產(chǎn)品基本一致, 但具體精細(xì)化和國(guó)外產(chǎn)品有很大差距, 究其原因,很多時(shí)候都是因?yàn)槟>叩牟町愃斐傻?,尤其是專機(jī)專用的定制類醫(yī)療耗材,對(duì)于產(chǎn)品尺寸,透光度等有非常高要求。例如:快速檢測(cè)用比色杯和細(xì)菌和細(xì)胞類培養(yǎng)皿等。
近十年來,中國(guó)的模具技術(shù)發(fā)展特別快,尤其是像深圳、蘇州、臺(tái)州等電子工業(yè)或塑料工業(yè)發(fā)達(dá)的地區(qū),精密注塑模具的生產(chǎn)廠家越來越多,大部分醫(yī)療耗材的生產(chǎn)技術(shù)都能滿足,但是優(yōu)質(zhì)的制造模具的鋼材仍然主要靠進(jìn)口,像日本、瑞典等國(guó)的一些特殊鋼材其耐腐蝕性和硬度都比較好。
在醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計(jì)、模具結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方面,既要滿足客戶對(duì)于產(chǎn)品功能和適配性的要求,又要利于注塑模具的加工制造和注塑成型的工藝控制。產(chǎn)品設(shè)計(jì)要合理精確,透明產(chǎn)品盡量選擇熱流道, 減少并料痕跡;使用冷流道時(shí),所有的流道設(shè)計(jì),應(yīng)盡量縮短尺寸,減少流體的長(zhǎng)徑比。
在醫(yī)療注塑模具的零部件加工方面,最終精密加工、精密配合的實(shí)現(xiàn),都是通過精密的磨削加工、高速加工中心和慢走絲等新技術(shù)實(shí)現(xiàn)的;慢工出細(xì)活,精雕細(xì)琢,精益求精的工匠精神在每一道的加工、研磨配合過程中,無不得到體現(xiàn)。
由于一次性實(shí)驗(yàn)室耗材大多體積小,批量大,且多使用本色塑料材料,近年來隨著國(guó)內(nèi)的模具結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)水平的提升,越來越多地采用熱流道技術(shù);熱流道技術(shù)的使用,既可以減少材料的浪費(fèi),又可以縮短冷卻時(shí)間和注塑成型周期,加上使用機(jī)械手自動(dòng)取件,從而實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)效率與質(zhì)量的同步提高;例如真空采血管用的聚酯(PET)管,五年前,基本上都是依賴進(jìn)口或在中國(guó)的外資企業(yè)生產(chǎn)。目前,已基本可以實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)大批量的自動(dòng)化注塑生產(chǎn),可以滿足下道工序的需求,從未全面實(shí)現(xiàn)真空采血管的國(guó)產(chǎn)化。
三、注塑成型加工設(shè)備和注塑成型工藝控制
注塑成型加工設(shè)備在醫(yī)療耗材生產(chǎn)中的應(yīng)用,主要以單色臥式注塑成型機(jī)為主,也就是俗稱的注塑機(jī)或啤機(jī),即主系統(tǒng)設(shè)備,輔助以材料干燥除濕和加料設(shè)備,模溫控制設(shè)備,自動(dòng)取件設(shè)備(即機(jī)械手)等輔機(jī),也就是子系統(tǒng),組成一個(gè)完整注塑成型加工設(shè)備系統(tǒng),而不是單一的注塑機(jī)本身,通過注塑模具和整套注塑設(shè)備系統(tǒng)的運(yùn)行,來實(shí)現(xiàn)批量、穩(wěn)定、重復(fù)、周期性的單位模次、額定型腔數(shù)量和額定成型周期的產(chǎn)品生產(chǎn)。
多型腔精密注塑模具、熱流道、特殊性能的塑料原材料等先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用,均要求注塑成型設(shè)備系統(tǒng)的精度在以下八個(gè)方面予以提升并滿足系統(tǒng)性的配合需求:
高速注塑
高精度控制:溫度、壓力、時(shí)間、(速度和位置)的實(shí)際值和設(shè)定值之間的閉環(huán)監(jiān)測(cè)及控制
重復(fù)穩(wěn)定性、連續(xù)性、可靠性
系統(tǒng)配合控制,全自動(dòng)智能化生產(chǎn)加工
高強(qiáng)度:大尺寸模具的24小時(shí)常年連續(xù)運(yùn)行
低能耗:?jiǎn)挝荒芎?,尤其是?duì)于電力的消耗指數(shù),必須具備競(jìng)爭(zhēng)力,尤其是在性價(jià)比方面的比較
低噪音、自潤(rùn)滑、少油脂:達(dá)到醫(yī)療產(chǎn)品對(duì)于外來異物和顆粒、雜質(zhì)、沉降菌的控制指標(biāo)要求。
方便與輔機(jī)匹配、安裝、方便維護(hù)保養(yǎng)
注塑成型加工工藝的控制,主要以同步統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制技術(shù)的應(yīng)用為標(biāo)桿,即注塑成型加工工藝的SPC控制技術(shù),確保產(chǎn)品的外觀、尺寸精度和功能要求,實(shí)現(xiàn)精密注塑成型系統(tǒng),精密注塑模具的配合需要。
在醫(yī)療耗材的生產(chǎn)制造過程中, 注塑加工工藝和技術(shù)裝備條件,也就是整套注塑成型系統(tǒng),在決定醫(yī)療耗材的質(zhì)量水平中,起著決定性的作用。
目前,各種塑料原料一般市場(chǎng)上( 包括國(guó)際市場(chǎng)) 均可以買到,但是我國(guó)醫(yī)療耗材的生產(chǎn)水平仍然處于十分落后的局面,其主要原因倒不是材料問題,注塑加工工藝和技術(shù)裝備水平,才是目前制約我國(guó)實(shí)驗(yàn)室耗材水平的癥結(jié)。
為了提高我國(guó)實(shí)驗(yàn)室耗材的技術(shù)水平, 推動(dòng)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展, 中國(guó)已將部分醫(yī)療耗材的生產(chǎn)廠家列入國(guó)家高新技術(shù)企業(yè),并且積極鼓勵(lì)企業(yè)參與國(guó)家相關(guān)的高新技術(shù)立項(xiàng)工作。由此可見,醫(yī)療器械加工技術(shù)的重要性和緊迫性。
塑料加工過程和加工工藝目前研究已經(jīng)十分充分, 而且隨著我國(guó)逐漸成為世界的加工車間, 國(guó)內(nèi)普通塑料加工的工藝水平和技術(shù)裝備水平逐漸和世界先進(jìn)水平接軌, 普通塑料制品加工工藝已經(jīng)成熟,對(duì)于一些要求特定塑料牌號(hào)的產(chǎn)品,由于這些塑料的特殊物理或化學(xué)屬性,國(guó)內(nèi)注塑機(jī)還是難以滿足其生產(chǎn)要求,尤其是高速注塑機(jī),在注塑機(jī)械方面我們目前還是落后歐美發(fā)達(dá)國(guó)家不少,雖然國(guó)內(nèi)一些大的實(shí)驗(yàn)室耗材生產(chǎn)廠家也能夠生產(chǎn)出與進(jìn)口檢驗(yàn)設(shè)備相匹配的專用耗材,而且質(zhì)量穩(wěn)定,但是成本優(yōu)勢(shì)并不是特別明顯。注塑機(jī)裝備制造企業(yè),有海天、常飛亞、震雄等,國(guó)外的主要有住友、阿博格、德瑪格等。
精密注塑成型工藝的人才也相對(duì)缺乏,主要以實(shí)做型技師為主,即俗稱的調(diào)機(jī)員。普遍缺乏系統(tǒng)分析,系統(tǒng)思維能力,導(dǎo)致生產(chǎn)排難能力較低,存在大量浪費(fèi)和誤工。
第五節(jié) 實(shí)驗(yàn)室耗材行業(yè)的市場(chǎng)展望
一、市場(chǎng)容量在逐年上升
隨著檢驗(yàn)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的作用越來越退出,像精準(zhǔn)醫(yī)療、靶向治療等前沿醫(yī)學(xué)都離不開醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);近年來隨著我國(guó)生活水平的不斷提升,人們的健康意識(shí)也越來越高,體檢人數(shù)越來越多,所需要的檢驗(yàn)項(xiàng)目也越來越多;從人口結(jié)構(gòu)和人口數(shù)量來看,老齡化趨勢(shì)明顯,且二胎政策的放開,社會(huì)的醫(yī)療需求還會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大;因此作為實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目完成的實(shí)驗(yàn)室耗材自然需求量將會(huì)更大。
政策優(yōu)勢(shì)會(huì)助推部分國(guó)產(chǎn)耗材的市場(chǎng),其一,政府鼓勵(lì)購(gòu)買國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備,有些地區(qū)對(duì)于購(gòu)買國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備有專門補(bǔ)貼,同樣條件下,隨著國(guó)產(chǎn)設(shè)備水平的提升,越來越多的國(guó)產(chǎn)設(shè)備會(huì)被使用,這些專機(jī)專用耗材市場(chǎng)將會(huì)更廣泛;其二,政府在醫(yī)療支出中的話語(yǔ)權(quán)不斷提升,出于對(duì)降低醫(yī)療成本的考慮,相當(dāng)一部分耗材的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能降低甚至取消收費(fèi),這樣國(guó)產(chǎn)實(shí)驗(yàn)室耗材的成本優(yōu)勢(shì)就更加突出。
二、搶占高端市場(chǎng)
國(guó)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)需加大技術(shù)研發(fā)投入,苦練內(nèi)功,增加高精尖實(shí)驗(yàn)室耗材(尤其是分子生物學(xué)耗材,細(xì)胞培養(yǎng)類)的市場(chǎng)份額。高附加值的耗材主要集中在分子生物學(xué)類耗材、細(xì)胞培養(yǎng)類耗材和機(jī)器配套耗材,前兩種實(shí)驗(yàn)室耗材由于其技術(shù)門檻比較高,市場(chǎng)目前大部分基本由康寧,賽莫非等占據(jù),少部分客戶使用國(guó)內(nèi)產(chǎn)品,主要供貨商有浙江拱東,杭州金源,無錫奈斯等。由于國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品的成本優(yōu)勢(shì),進(jìn)口產(chǎn)品在這類耗材中的比例正在逐年減少,近年來康寧等國(guó)際巨頭也意識(shí)到其產(chǎn)品價(jià)格的劣勢(shì),于2015年在蘇州吳江建廠生產(chǎn)這類實(shí)驗(yàn)室耗材。但是國(guó)內(nèi)企業(yè)只要要在產(chǎn)品表面處理與生產(chǎn)工藝控制上狠下功夫,使其產(chǎn)品質(zhì)量能夠滿足這類檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的要求,國(guó)內(nèi)企業(yè)在未來你國(guó)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室耗材市場(chǎng)還是大有作為的。
三、加強(qiáng)與IVD供應(yīng)商的合作
醫(yī)療檢驗(yàn)的發(fā)展趨勢(shì)主要是集中化檢驗(yàn)、快速化檢驗(yàn)、自動(dòng)化檢驗(yàn),因此,越來越多的機(jī)器都基本上脫離了人為操作,流水化作業(yè)將成為常態(tài),因此機(jī)器上使用的耗材將越來越多,受當(dāng)前市場(chǎng)環(huán)境的制約,這類專機(jī)專用的耗材壟斷性非常高,與這些設(shè)備的生產(chǎn)廠家合作,從上游合作增加市場(chǎng)份額。
河南美凱生物科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、貿(mào)易于一體的具有獨(dú)立法人資格的新型現(xiàn)代化醫(yī)療器械企業(yè),公司產(chǎn)品主要涉及血培養(yǎng)瓶,化學(xué)發(fā)光試劑,胃蛋白酶原試劑盒,院感監(jiān)測(cè)試劑等系列產(chǎn)品,且均已取得醫(yī)療器械注冊(cè)證。公司占地面積15000平方米,GMP標(biāo)準(zhǔn)廠房3000平方米,專業(yè)性研發(fā)實(shí)驗(yàn)室1000平方米,先后被授予國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)、河南省工程實(shí)驗(yàn)室、河南省體外診斷試劑工程技術(shù)研究中心等榮譽(yù)稱號(hào)。企業(yè)實(shí)力雄厚,重信用、守合同、保證產(chǎn)品質(zhì)量,以多品種獨(dú)特經(jīng)營(yíng)的原則,贏得了廣大客戶的信任。垂詢電話0395-3333801。
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