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在體檢中會遇到尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示尿蛋白在正常范圍內(nèi)，但是尿微量白蛋白這一項指標卻有不同程度的升高，每當看到這個加號，很多朋友就會很緊張。那么尿微量白蛋白是什么？它的升高又有哪些臨床意義呢？下面我們?yōu)榇蠹乙灰唤榻B。
一、什么是尿微量白蛋白？ 白蛋白是人體重要的血漿蛋白質(zhì)之一，在正常情況下白蛋白的分子量大，不能越過腎小球基膜。因此，在生理條件下尿液中僅出現(xiàn)極少量白蛋白。 臨床中，通常應(yīng)用尿微量蛋白指標來監(jiān)測腎病的發(fā)生。目前研究認為尿微量白蛋白是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標。 二、尿微量白蛋白正常值？ 人體正常情況下，每升尿液中白蛋白不超過20mg（20mg/L）,所以叫微量白蛋白。 1、當尿中的微量白蛋白在20~200mg/L范圍內(nèi)，尿常規(guī)尿蛋白的顯示就可以出現(xiàn)陰性（-）或（+-），就屬于微量白蛋白尿。這時就說明腎臟已經(jīng)損傷； 2、當尿中微量白蛋白超過200mg/L時，尿常規(guī)測試尿蛋白陽性，可以出現(xiàn)（+）到（+++），此時說明機體已有大量白蛋白漏出，就應(yīng)該及時去相關(guān)?？七M一步診治。 特別提醒 尿微量白蛋白測定反映早期腎病、腎損傷情況。病理性增高見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期。在早期尿微量白蛋白階段是腎病發(fā)生的早期信號和預兆，此時腎臟損害處在尚可逆轉(zhuǎn)的時期，如能及時治療，可以終止或逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展進程。 三、尿微量白蛋白檢查的臨床意義？ 1、糖尿病腎病 高血糖對組織的糖毒性作用，可使腎臟肥大及基底膜增厚。同時糖化血紅蛋白增高可降低紅細胞對氧的親和力，使組織缺氧，損傷血管內(nèi)皮細胞，致血管通透性增強。糖尿病腎病早期以腎小球損害為主，當腎小球濾過膜的通透性增加時，會引起明顯蛋白尿。國內(nèi)外研究表明，尿微量白蛋白是測定糖尿病早期腎損傷的一個敏感、可靠的指標，可以反映腎小球的輕微損害。 2、高血壓腎病 高血壓可使腎小球血流壓力增高，腎小球濾過壓及腎小球濾過率增高，從而導致白蛋白濾過增加，從而出現(xiàn)系膜腎小球硬化癥和蛋白尿，而腎臟的病變又可進一步加重高血壓而形成惡性循環(huán)。研究表明，高血壓腎病患者尿微量白蛋白水平會明顯升高，因此檢測尿微量白蛋白可提示早期高血壓腎病的發(fā)生率。 3、早期預測心血管疾病 研究表明，尿微量白蛋白和血脂等指標觀察值可作為診斷早期心血管疾病的有效指標。尿微量白蛋白和動脈硬化有著密切關(guān)系，根據(jù)體檢者尿微量白蛋白含量可以對其體內(nèi)微血管進行監(jiān)測，能夠有效地減少冠心病的發(fā)生，幫助臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其早期病癥，及時實施治療措施。 4、類風濕關(guān)節(jié)炎 研究資料顯示，類風濕關(guān)節(jié)炎可引起一定的腎臟損傷，病情嚴重時可出現(xiàn)蛋白尿、腎功能減退。而進行尿微量白蛋白檢測為常規(guī)檢查無蛋白尿的類風濕關(guān)節(jié)炎患者提供了一種早期診斷和隨訪的非創(chuàng)傷性檢查方法。 在檢查時，一旦發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高，一定不能忽視，要到相關(guān)專科進一步明確有無上述相關(guān)疾病，在積極治療原發(fā)病的同時，延緩腎臟的進一步損害，從而提高患者的生存質(zhì)量。
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