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降鈣素原在1993年被首次提出可以作為細(xì)菌感染的標(biāo)志物以來,憑借其獨(dú)特的優(yōu)勢已成為臨床診斷嚴(yán)重細(xì)菌感染的重要指標(biāo)之一。相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示,降鈣素原作為臨床感染診斷指標(biāo),有耗時短、可以鑒別感染性和非感染性全身炎癥、指導(dǎo)抗菌藥物應(yīng)用等優(yōu)點(diǎn),下面我們具體說一下降鈣素原的這些優(yōu)點(diǎn):
降鈣素原是降鈣素的前肽,是由116個氨基酸組成的無激素活性的糖蛋白。在生理狀態(tài)下,由甲狀腺C細(xì)胞分泌,健康人血清中含量極低。在以往臨床當(dāng)中,常作為細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒血癥和多臟器功能衰竭的指標(biāo)。當(dāng)發(fā)生全身性感染時,降鈣素原水平升高,且升高程度與病情的嚴(yán)重程度及預(yù)后相關(guān)。
早期感染的檢測為患者提供了更好的治療機(jī)會,血常規(guī)等傳統(tǒng)的檢測方法在感染的早期對細(xì)菌感染的判斷并不敏感,不能迅速準(zhǔn)確地反映感染的情況,而降鈣素原作為一種用于全身細(xì)菌感染診斷的新型血清標(biāo)志物具有重要的診斷和鑒別價值。
降鈣素原測定耗時短、操作簡單,且降鈣素原水平與感染性疾病的嚴(yán)重程度一致,它能夠及時反映全身炎癥反應(yīng)的活躍程度,持續(xù)追蹤還能評價抗菌藥物治療效果,從而指導(dǎo)臨床的抗炎癥治療。
降鈣素原對感染判斷有較好的敏感性和特異性,在全身性細(xì)菌感染患者中,血清降鈣素原濃度迅速升高;但在病毒感染、自身免疫性疾病、過敏、局部感染和器官移植排斥反應(yīng)等炎性反應(yīng)時,降鈣素原濃度維持在正常范圍或僅有輕度增加,因此血清降鈣素原濃度可以鑒別診斷細(xì)菌性和非細(xì)菌性炎癥。
PCT作為一種新的炎癥指標(biāo),表達(dá)水平不受非感染因素影響,因此PCT對細(xì)菌感染性疾病的診斷,是一項(xiàng)靈敏度高、特異性強(qiáng)的指標(biāo)。而且已被公認(rèn)為是目前最敏感的膿毒血癥診斷指標(biāo),其對感染前期的診斷,鑒別感染類型和感染程度,指導(dǎo)抗生素應(yīng)用等方面有很高的價值,在臨床上有很高的指導(dǎo)意義。