近30年來，過敏性疾病的發(fā)生率至少增加了3倍，目前全球總患病率已達(dá)22%。預(yù)計在20年后，工業(yè)化國家50%的人口將患上過敏性疾病。過敏，已被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為21世紀(jì)重點防治的三大疾病之一。

過敏性疾病又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病，是指機(jī)體收到某些過敏原刺激時，出現(xiàn)的生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的異常免疫反應(yīng)。比如我們熟知的蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘等。

目前為止，過敏性疾病已經(jīng)成為全球第六大慢性疾病，給許多患者和社會帶來了生活和工作的不便，是我們亟待解決的難題。

過敏原種類繁多，最常見的有食入性過敏原和吸入性過敏原，其次為接觸性過敏原和輸注性過敏原（藥物）。食入性過敏原主要有雞蛋、牛奶、魚類等，吸入性過敏原包括塵螨、花粉、貓狗皮屑等，接觸性過敏原主要有化妝品中的防腐劑、增香劑、合金、染料、橡膠等，輸注性過敏原主要指青霉素、鏈霉素、生物制劑等藥物。

那么，許多患者過敏后急切的想知道自己到底是因為什么引起的過敏，其實我們可以通過過敏原檢測，知道自己到底對于什么物質(zhì)過敏，查明過敏原，才可以避免接觸。過敏原檢測是過敏性疾病預(yù)防、診斷、治療的重要的手段，其檢測方法多種多樣，各有不同。但是需要注意的是，雖然過敏原檢測的物質(zhì)很多，但是自然界可以過敏的物質(zhì)千千萬萬，無法檢測出所有的物質(zhì)。

食物不耐受≠食物過敏

食物特異性lgG檢測

食物不耐受是指人體免疫系統(tǒng)把進(jìn)入人體內(nèi)的某種食物大分子當(dāng)作有害物質(zhì)，并針對這些物質(zhì)產(chǎn)生過多的保護(hù)性免疫反應(yīng)，產(chǎn)生食物特異性lgG抗體（非lgE介導(dǎo)），lgG抗體與食物大分子形成免疫復(fù)合物，引起人體組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，并表現(xiàn)出如腹痛、腹瀉、口腔潰瘍、頭暈、頭痛、高血壓、蕁麻疹、濕疹等全身各系統(tǒng)癥狀和疾病。

目前人群中約有45-50%存在不同程度的食物不耐受！

但應(yīng)注意的是，食物不耐受不是免疫性過敏反應(yīng)，其癥狀的發(fā)生與食物攝入量、反復(fù)多次進(jìn)食有關(guān)，指難以消化或代謝某些特定食物，而見腹瀉、腹脹等癥狀，通常較為隱匿，不易被發(fā)現(xiàn)，其不同于食物過敏！

在臨床中，很多患者lgE檢測為陰性，但是lgG檢測為陽性，這類病人如果只進(jìn)行單一的lgE檢測，仍不能找到致病原因，就會延誤病情。

因此，臨床上需重視食物特異性lgG抗體的檢測，以便全面的判斷患者的病情，根據(jù)檢測結(jié)果已更好的規(guī)避一些食物，同時也可以為本身有的一些慢性疾病提供一條新的治療途徑，比如說對于長期病因不明，反復(fù)發(fā)作，久治不愈的患者，建議查食物lgG，以進(jìn)一步找到病因。

觀察結(jié)果及相應(yīng)處理

如何解讀檢查報告中的陽性結(jié)果？

篩查報告顯示為陽性的，患者平日食入或接觸后，確有過敏反應(yīng)的，為真陽性；建議患者暫停規(guī)避一段時間，然后三至六個月后可重新少量試吃。但對于曾發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的食物，建議嚴(yán)格忌口，以免發(fā)生生命危險！

篩查報告顯示為陽性的，但患者平日食入或接觸后，無任何過敏反應(yīng)的，可能為假陽性。建議暫停這些物品一至兩周，然后再重新小量嘗試。仔細(xì)觀察患者有無過敏反應(yīng)之后再做定論。

篩查報告顯示為陽性的，而患者從未接觸過的食品或物品，建議暫時避免接觸此類物品。可在三至六個月之后，少量、遞次嘗試，以確定是否存在過敏現(xiàn)象。

為什么老有過敏癥狀，但檢測結(jié)果卻是陰性？

我們在門診經(jīng)常會遇到一些拿著過敏原陰性結(jié)果的檢查單詢問醫(yī)生，為什么一直過敏，卻查不到呢？原因有以下兩個方面：

其一，可能是此過敏反應(yīng)，并不是由lgE抗體介導(dǎo)的Ⅰ型過敏反應(yīng)，有可能是Ⅲ型lgG介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，是隱匿型的過敏反應(yīng)，那么還需要檢測lgG抗體，因此臨床上要根據(jù)患者情況，選擇不同類型的檢測，有條件需兩者均檢測；
其二，也有可能是過敏原種類多樣，由于目前過敏原體外檢測試劑的生產(chǎn)和抗原包被尚無國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各個廠家包被的抗原組分不同，對患者致敏的組分尚未被包被在過敏原的提取物中，也就是說患者的致敏原是所檢測的過敏原之外的其他過敏原，那么檢測結(jié)果就是陰性了。
因此，如果有明顯的進(jìn)食或者明確的過敏反應(yīng)，即使過敏原檢測結(jié)果是陰性，那么此時仍然要以臨床發(fā)現(xiàn)為主，及時的進(jìn)行規(guī)避與防治。
過敏原檢測出的致敏物，為何有的患者并未出現(xiàn)過敏反應(yīng)？

LgE陽性只能代表患者對該過敏原存在致敏，而致敏是否就一定會出現(xiàn)臨床癥狀呢？患者是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)，與患者的免疫狀態(tài)、情緒、睡眠、是否合并其他疾病、是否使用了影響免疫功能的藥物等密切相關(guān)，如果免疫功能等都正常，致敏者可以不發(fā)病。

過敏原的預(yù)防和治療

• 建議在過敏高發(fā)春秋季節(jié)提前檢測過敏原，以便明確自己對什么物質(zhì)過敏，提前做好預(yù)防。

• 建議減少去戶塵螨花粉暴露的環(huán)境，患者癥狀發(fā)作可明顯減少，這樣很少需要服用抗組胺藥，能夠?qū)⒒颊呖刂圃诎Y狀閾值之下，減少病情急性發(fā)作帶來的痛苦。

•  檢測到有相關(guān)的過敏原可以采取以下措施：（1）把房間內(nèi)的毛毯或地毯移除、可以改用防過敏床墊、使用空氣凈化器等；（2）有貓毛或狗毛過敏的人員，不要讓貓、狗進(jìn)入房間；（3）對花粉過敏的患者春秋季過敏高發(fā)季節(jié)，外出開車、睡覺時少開門窗，減少郊外、草原、牧場等地方游玩；（4）花粉過敏的嚴(yán)重患者找專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)用藥：有結(jié)膜炎的患者滴眼藥水；使用鼻噴激素類藥物；口服抗過敏藥等，預(yù)防嚴(yán)重后果。

總之，對于過敏，平時多注意預(yù)防，在明確過敏原后，盡可能的遠(yuǎn)離過敏原，一旦出現(xiàn)過敏的情況，要及早就醫(yī)，規(guī)范治療。盡早規(guī)范治療，不僅可以治療現(xiàn)有的疾病，同時也阻止了病情的發(fā)展。