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以各個國家總人口為單位，世界過敏反應組織估計過敏流行率在10～40％之間。目前在校兒童對一種或多種常見過敏原的敏感率接近40%～50%。過敏性鼻炎：成人患病率10～30%，兒童則高達40%。蕁麻疹：終生患病率高于20％ 。過敏性哮喘：在成人中，過敏性哮喘約占哮喘的15%。特應性濕疹：成人患病率2～10%，兒童患病率15～30%。從新生兒到中老年人各年齡段都有發(fā)生，沒有明顯的性別特征，但有明顯的遺傳性特征。
過敏是免疫機制發(fā)動的超敏性反應。過敏可由抗體或細胞介導。過敏性疾病的診斷需要詳細的病史，體格檢查和過敏測試，即體內過敏反應診斷（皮膚試驗、鼻部和支氣管激發(fā)試驗、食物激發(fā)試驗、藥物激發(fā)試驗）和體外過敏反應診斷（過敏原特異性IgE、分子和組分解析診斷、細胞過敏反應測試）。對于大多數(shù)具有呼吸道、胃腸道或皮膚癥狀的患者，其過敏反應是由IgE抗體介導的。
過敏性疾病診治的第一步，就是要找到引起疾病的過敏原。如果鼻炎及哮喘患者明確了過敏原，就可以展開針對性的避免措施，如寵物皮屑過敏者可減少與寵物的接觸，霉菌過敏的患兒避免接觸陰暗潮濕處等等；同時，還可以注射相關過敏原對應的脫敏針劑，讓機體產生這些過敏原特異性的保護性抗體和保護性免疫細胞，提高自身對該過敏原的耐受能力，減輕過敏癥狀，即為“脫敏治療”。另一方面，尋找過敏原對于食物過敏以及藥物過敏患者更為重要，因為這兩類過敏原比起塵螨、霉菌、動物皮屑等吸入性過敏原更容易引起危及生命的全身過敏反應，但只要明確過敏原，并忌口過敏食物，或者不再使用過敏的藥物，患者就不會再發(fā)作過敏癥狀了，可以達到某種意義上的“根治”效果。
過敏性疾病的精確診斷是預防和治療過敏性疾病的核心。早期診斷和治療可以有效控制疾病進展，從而減輕患者的痛苦和經濟負擔。因此，改進過敏原的診斷測試可以導致過敏性疾病的風險因素，并提供一定程度的環(huán)境控制，以改善受影響患者的治療。 目前，過敏原檢測主要集中在IgE介導的I型超敏反應和T細胞介導的IV型超敏反應。過敏原檢測分為2類：（1）體內過敏原試驗，包括皮膚點刺試驗（SPT）、皮內試驗（IDT）、斑貼試驗和激發(fā)試驗；（2）體外過敏原試驗，包括血清過敏原特異性IgE（sIgE）試驗、總IgE（tIgE）試驗和嗜堿性粒細胞活化試驗（BAT）。 目前變態(tài)反應科門診為查找過敏原，都會為患者檢查過敏原特異性IgE。我們都知道，免疫球蛋白有很多種，那么為什么要檢查過敏原對應的IgE，而不是IgG, IgA或者IgM呢？這個問題的答案要從過敏反應的發(fā)生機制中找。 速發(fā)型過敏反應的經典機制包括兩個階段：初次應答和再次應答。 初次應答：當人體初次接觸過敏原之后，過敏原進入體內，其成分被抗原提呈細胞提呈給T細胞，T細胞再分泌因子誘導B細胞產生該過敏原對應的IgE抗體，IgE抗體結合到效應細胞（包括肥大細胞，嗜堿性粒細胞）表面等待。此時，患者還沒有任何不適，只是處于一種特殊的過敏前狀態(tài)中，需要在再次應答階段，才會有過敏癥狀。 再次應答：患者再次接觸同樣的過敏原時，它們進入人體后就會與前述效應細胞表面的IgE結合在一起，因為這些IgE抗體是過敏原特異性IgE，可以專門識別并結合這種過敏原。過敏原和IgE的結合會啟動效應細胞的活化，并促使其釋放組胺、蛋白酶等過敏介質，這些介質會使患者出現(xiàn)皮膚粘膜瘙癢，流涕，噴嚏，喘息，甚至低血壓，暈厥等過敏癥狀。 從上述過敏機制中可以看出，IgE是整個發(fā)病過程中非常關鍵的成分，并且它具有特異性，可以選擇性識別引起疾病的過敏原，因此，我們可以通過檢查患者體內特異性IgE的水平來明確過敏原。
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